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FORMULÁRIO PRÉ-ATENDIMENTO

Este formulário faz parte da primeira etapa do processo de avaliação terapêutica e tem como objetivo reunir informações importantes sobre sua saúde, rotina, histórico corporal e possíveis condições que possam influenciar no atendimento.

A avaliação é realizada em duas etapas:

  • preenchimento desta ficha de pré-avaliação;

  • avaliação presencial antes da sessão.

Essas informações auxiliam na identificação de possíveis contraindicações, restrições, sensibilidades ou limitações, permitindo que o atendimento seja conduzido de forma mais segura, responsável e adequada às necessidades de cada cliente.

O preenchimento desta ficha não substitui acompanhamento médico ou diagnóstico clínico, tendo finalidade exclusivamente avaliativa e terapêutica.

Todas as informações fornecidas serão tratadas com confidencialidade e utilizadas apenas para fins de avaliação, acompanhamento e registro profissional.

Ao prosseguir, o(a) cliente declara que as informações preenchidas são verdadeiras e reconhece a importância de comunicar corretamente qualquer condição de saúde, uso de medicamentos, lesões, dores, cirurgias ou alterações relevantes em seu estado físico e emocional.

DATA DE NASCIMENTO
Dia
Mês
Ano
PREFERÊNCIAS DE TÉCNICA
Possui algum diagnóstico ou condição de saúde relevante?
Não
Sim
Realizou cirurgia recentemente?
Não
Sim
Possui alguma lesão, inflamação ou dor aguda no momento?
Não
Sim
Faz uso contínuo de algum medicamento?
Não
Sim
Utiliza anticoagulantes ou medicamentos que alteram coagulação?
Não
Sim
Alguma das situações abaixo se aplica?
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